肝性脳症について(症状・治療など) - 肝硬変の合併症

肝臓は、最大の代謝をつかさどる臓器になります。重症の肝不全の場合にみられる中枢神経障害症状(脳の各部分の病変や脊髄に異常がある障害や病気)に進み、肝性脳症を引き起こします。

 

 

肝性脳症の症状は?

興奮状態、極度の怯え、意識を消失、昏睡に至る、痛みや刺激、神経系機能の混乱を引き起こします。その後、深昏睡になり、最悪の場合は死亡します。肝性脳症は肝臓病が進行していなければ出てこない症状です。肝不全の部分症状として見られることが多いので、肝性脳症になるまで悪いと、単体で出てくるのではなく、腹水や黄疸といった症状が出るので防ぐ事ができます。肝不全の部分症状として見られることが多い。肝障害による意識障害を中心とした精神神経症状ですので、代謝異常を改善すれば、肝性脳症のような障害を残さず症状の進行は止められます。

 

肝性脳症の治療

事前に防ぐ治療では、門脈圧が上昇し、消化管出血の破裂や出血を防ぐために、門静脈圧を低下させ、食道及び胃底静脈瘤の治療をします。消化管出血した場合は早急に出血を止める措置をし、胃腸内に溜まった出血を排出する治療をします。肝性脳症の治療では、ラクツロース(ガラクト―ス(糖の一種)と乳糖が結合した砂糖に似た糖質で、乳酸菌や善玉菌を増やし、悪玉菌であるアンモニア産生菌の増殖を抑制さる薬品)を用いて、腸管からのアンモニアの生成が抑制し、肝性脳症の治療をいたします。また、肝硬変の場合には、イヌリン(キクイモやごぼうに多く含まれる多糖類の一種)とよばれる水溶性の食物繊維を用いての治療のようです。

 

肝性脳症と肝硬変の合併症

肝性脳症の特徴としてアンモニアなどの老廃物が血液中にため込まれて脳の働きが悪くなり、合併症の1つである肝性脳症となってしまいます。肝硬変患者があらかじめ脳症の合併が疑われる場合は、高アンモニア血症(血液のアンモニア濃度が異常に高い状態)の対策がとられます。脳症を発症した肝硬変患者には、脳症から覚醒させることが優先されます。肝性脳症による意識障害を防ぐにはタンパク質の過剰摂取を避けること、便秘を予防する生活を心がけることが大切ですし、風邪などの感染症がきっかけとなって発症することもありますので、うがいや手洗いをきちんとして予防することが大切だと言えるでしょう。